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总感觉心里压抑憋得慌怎么办

张卫华精神科副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92

总感觉心里压抑憋得慌,可能是因为心理压力过大导致,可增加娱乐活动,通过看电影、听音乐、爬山等转移注意力,并多与朋友家人沟通,排解不良情绪、缓解症状。若情况比较严重,经自我调理无效时,一般需要到医院明确诊治,并根据不同的病因采取相应的治疗措施。

1、精神障碍:总感觉心里压抑憋得慌,并且伴随有焦虑、烦躁等不良情绪,通常考虑与焦虑症、抑郁症等心理障碍性疾病相关。此时一般建议患者到心理科就诊,通过与精神科医生交流、直面内心的不良情绪、加强个人应激能力,可以有效缓解不适症状。症状较严重的患者,还可遵医嘱服用氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等药物,或者联合神经电刺激等物理疗法,降低神经兴奋性、排解心理障碍;

2、心血管疾病:总感觉心里压抑憋得慌,并且存在心前区不适、心跳加快、血压升高等症状,还有可能与冠心病、心肌缺血等心血管疾病相关,可通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查明确诊断。确诊后的患者可遵医嘱服用药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物,β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂等,必要时行经皮冠状动脉介入术等血运重建治疗;

3、呼吸系统疾病:总感觉心里压抑憋得慌,并且伴随有气喘、胸闷、呼吸困难等肺部不适症状,还有可能与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等因素相关,可通过血气分析、血氧饱和度测定等方式进行鉴别诊断。必要时可遵医嘱服用药物缓解,如使用异丙托溴铵等抗胆碱药,以及沙丁胺醇等肾上腺素受体激动药以扩张支气管,必要时也可联合应用糖皮质激素制剂,如布地奈德、氟替卡松等,并发呼吸衰竭者可考虑长期家庭氧疗。

2023-08-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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