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肝大脂肪肝是什么原因造成的

段淑红感染科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

肝大、脂肪肝是指肝肿大并伴有脂肪肝,肝肿大可能是由脂肪肝所引起。肝大脂肪肝是由于人体的代谢功能下降,大量的脂肪没有办法得到代谢,使肝脏聚集太多脂肪,肝细胞受到损伤之后引起的炎症,从而导致肝脏肿大的现象,通常是由于摄入酒精、过度肥胖、营养不良、基础疾病、药物或化学毒物等因素引起。

1、摄入酒精:长期嗜酒的人群长期摄入酒精,可对肝脏造成损伤,导致肝脏脂肪代谢异常,可引起脂肪堆积发生肝肿大伴有脂肪肝;

2、过度肥胖:当长期大量摄入脂肪和碳水化合物,超出机体的热能消耗时,这些能源物质堆积在体内,在肝内大量合成甘油三酯,当超出肝脏运转能力时甘油三酯就沉积在肝脏,从而造成肝肿大伴有脂肪肝;

3、营养不良:通常由于不适当或不足因素所造成,会导致蛋白质缺失,不能及时合成载脂蛋白,以至于甘油三酯积聚在肝内,从而造成肝肿大伴有脂肪肝;

4、基础疾病:如糖尿病,脂肪肝病变与肥胖程度有相关性,又与进食脂肪或者糖过多等有相关性,糖尿病人体重通常比较胖大,自身又存在糖代谢异常,导致局部脂肪堆积,也可造成肝肿大伴有脂肪肝;

5、药物或化学毒物:会通过抑制蛋白质合成而导致脂肪肝,例如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤等,还有降脂药,也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝并造成肝大;

6、其他原因:除此之外,晚期妊娠会造成妊娠期脂肪肝,还有长期进行胃肠外营养的人群,也会造成脂肪过度摄入,造成脂肪肝,引起肝脏肿大。

临床上脂肪肝主要表现为肝肿大、肝区隐痛、体形肥胖、脉搏细弱、舌苔白腻。目前对脂肪肝的治疗尚无特效药物,西医现有的治疗方案多以降血脂为主,可明显提高治愈率和有效率。

2023-12-06
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