怀孕29周时，孕妇已经进入孕晚期，这时出现肚子疼的情况，通常考虑与胎儿增大压迫腹部脏器、假性宫缩、韧带牵拉、胎动等生理原因有关，但是如果孕妇肚子疼较为剧烈，或伴有阴道流血、腹泻等症状，需要考虑与胃肠道疾病、先兆早产、胎盘早剥等病理原因有关。
一、生理原因
1、胎儿压迫：孕晚期时，随着胎儿不断生长，增大的子宫容易压迫到腹腔脏器，如压迫胃肠道，可能导致孕妇出现肚子疼的情况，但这属于孕晚期的正常生理现象，孕妇不必过于紧张；
2、假性宫缩：怀孕29周可能会出现假性宫缩，也会引起孕妇肚子疼的状况，但假性宫缩并不规律，孕妇可以通过调整姿势，比如左侧卧位，帮助改善肚子疼的状况；
3、韧带牵拉：怀孕29周时，子宫不断增大，会牵拉周围的韧带，部分孕妇可因此出现肚子疼的症状，一般休息后症状可有一定的缓解，不必过于担心；
4、胎动：怀孕29周时，胎动情况频繁，如果胎动较为猛烈，孕妇可能会出现肚子疼的症状，一般胎动结束后就会缓解。
二、病理原因
1、胃肠道疾病：如果孕妇吃了不干净的食物，患有一些胃肠道疾病，如胃肠炎、阑尾炎等，由于炎症因子刺激，也会出现肚子疼的情况，部分患者还可伴有腹痛、腹泻、发烧等症状；
2、先兆早产：孕妇有先兆早产的倾向时，可能会出现阵发性宫缩，进而导致怀孕29周肚子疼，疼痛相对较为剧烈，不易缓解，还可能会伴有阴道流血或流液等情况；
3、胎盘早剥：如果胎盘提前在宫腔内剥离，可能会出现持续性宫缩，造成怀孕29周肚子疼，查体会发现宫底部逐渐增高，孕妇出现腹胀、阴道流血等现象，此时应立即做彩超检查，注意胎盘是否增厚，并结合临床表现进行诊断。