如果出现左侧肢体偏瘫,通常是由于右侧大脑受损导致。肢体偏瘫是锥体束的下行运动传导束受累引起,而下行运动传导束为交叉支配,所以出现左侧肢体偏瘫,通常是由于右侧锥体束受累引起。
锥体束由大脑皮质的锥体细胞发出,分为皮质延髓束和皮质脊髓束。在内囊膝部的纤维终止于脑神经运动核,为皮质延髓束,占据豆状核丘脑部则为皮质脊髓束。皮质延髓束和皮质脊髓束都自内囊下行,从脊髓前角细胞发出,在颈髓和延髓交界处时,皮质脊髓束下降时大多纤维会交叉到对侧,从而支配肢体的运动功能。所以在锥体束走行时,右侧大脑任何一个结构受损,均有可能引起肢体对侧偏瘫,也就是当右侧大脑皮层、内囊以及大脑脚等结构受损时,均可以出现左侧肢体偏瘫。
左侧肢体偏瘫的患者,需要经常进行按摩或被动翻身等活动,可以有效地防止褥疮、坠积性肺炎等,也可以防止肌肉萎缩、关节粘连等情况。同时,需要保持身体,床单、被罩等生活用品的清洁卫生,防止发生感染。