14岁出现腮部咬东西腮部卡住的表现,可能是颞下颌关节紊乱综合征所致,可表现为疼痛、弹响、张口受限等,多与咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、颞下颌关节滑膜炎以及退行性关节病有关,需遵医嘱进行治疗。
1、咀嚼肌紊乱疾病:外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等,可导致咀嚼肌直接受损,开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口也可导致咀嚼肌过度活动。此类患者可选择热敷的方式让肌肉得到放松,也可遵医嘱应用肌肉松弛剂,如乙哌立松片进行治疗。
2、结构紊乱疾病:主要是颞下颌关节盘移位,尤其是颞下颌关节盘前移位导致,颞下颌关节盘前移位的病因不明,可能与损伤有关,如长时间大张口、磨牙症、紧咬牙、偏侧咀嚼、经常进食硬物等,一般需要通过手法复位治疗。
3、颞下颌关节滑膜炎:可分为原发性与继发性两种,原发性颞下颌关节滑膜炎的病因不明,多出现在类风湿关节炎等疾病中,继发性颞下颌关节滑膜炎多由外伤、微小损伤、关节邻近组织的炎症、感染、关节盘移位、骨关节病,以及自身免疫反应等因素所致。患者可遵医嘱应用非甾体抗炎药进行治疗,包括布洛芬片、阿司匹林肠溶片等,具有缓解疼痛、抗炎的作用。
4、退行性关节病:如关节持续承受异常压力、咬硬物、偏侧咀嚼、磨牙症、紧咬牙、外伤、车祸、下颌受到外力打击等,使关节表面软骨受到破坏,从而导致发生关节退行性变,咬合关系紊乱也可导致关节退行性变,此时可遵医嘱应用硫酸软骨素片等药物可参与软骨代谢,延缓软骨退变。
颞下颌关节紊乱综合征的患者,平时应让下颌充分休息,尽量避免嚼口香糖、进食难咀嚼的食物,自我限制下颌运动,平时应保持放松的姿势。

