小孩扁桃体Ⅲ度肿大比较常见，临床上Ⅲ度肿大时扁桃体可达到或超过咽后壁中线。是否需要手术治疗，要结合小孩扁桃体肿大的原因及临床症状综合考虑以后才能确定。
1、不需要手术：扁桃体主要是淋巴组织构成，在儿童时期扁桃体具有一定的免疫功能，会出现生理性肿大，如果小孩扁桃体Ⅲ度肿大是生理性，小孩没有憋闷、吞咽障碍等不适症状，一般不需要手术治疗，建议观察随访即可，此时随年龄增长后，扁桃体Ⅲ度肿大一般可逐步萎缩至Ⅰ度甚至正常，如果小孩扁桃体Ⅲ度肿大是由于急性扁桃体炎等感染导致，在使用阿莫西林颗粒或头孢克洛颗粒等药物治疗后，扁桃体炎逐步好转，扁桃体肿大逐步缩小，也无需手术治疗；
2、需要手术：如果小孩为生理性扁桃体Ⅲ度肿大，伴随有睡眠打鼾、张口呼吸、吞咽梗阻等症状，通过规范药物治疗以后症状不能缓解，会导致身体内缺氧、口腔颌骨发育畸形、牙列不齐，此时需要进行扁桃体切除手术缓解症状，此外若小孩为感染导致的扁桃体Ⅲ度肿大，保守治疗无效，且伴有炎症及肿大反复发作，需要进行手术切除治疗。