HCG值400多通常指HCG值>400mIU/mL,一般在药流后,女性体内HCG数值会逐渐地降低,不过需要一个过程,一般20天左右会恢复到正常值。因此如果是刚刚终止妊娠,出现药流后HCG值>400mIU/mL,没有其它不适症状,通常暂时观察即可。如果药流已经20天以上,HCG值>400mIU/mL,一般考虑存在子宫腔残留物,通常需要进行清宫手术。
药物流产后,血液检测HCG值一般没有正确范围,只要检查数值出现下降趋势,通常就是正常现象。因为药流后滋养细胞凋亡相对比较慢,所以血HCG转阴的时间相对较长,一般需要20天左右,此时需持续观察HCG值,药流后HCG值>400mIU/mL,若出现下降趋势,一般属于正常,不需要清宫。如果药流后HCG值>400mIU/mL,并且持续不变,甚至升高,需要去医院就诊进行彩超检查,检查子宫是否有残留胚胎组织。如果彩超结果提示有少量残留物,没有血流信号,药流后HCG值>400mIU/mL,女性可遵医嘱应用戊酸雌二醇片,促进子宫腔残留物排出。如果彩超提示残留物多,存在血流信号,药流后HCG值>400mIU/mL,此时需要在彩超监护下,进行子宫腔残留物清除手术。
药流后,女性要注意身体卫生,应勤换卫生巾以及内裤,每天可使用温清水对会阴部 进行清洗,不要进行盆浴,避免脏水进入阴道及子宫腔引起感染。在药流后1个月内禁止同房,此时子宫内膜未完全愈合,过早同房容易引起子宫腔感染。

