引起胸心痛的原因比较多，可能与胃肠道疾病、心血管疾病、胸部疾病等因素有关。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，请专业医生帮助甄别与救治。
1、胃肠道疾病：如果有胃食管反流病，胃酸反流上至食管，刺激食管黏膜，可反射性引起心胸部位疼痛。如果有胃或十二指肠溃疡，由于胃酸刺激溃疡面，可引起牵涉性心胸痛。此外胆结石梗阻引起胆心综合征，可引发冠状动脉收缩导致供血不足，也会出现剧烈疼痛；
2、心血管疾病：比如冠心病、心肌梗死等。可引起冠脉严重狭窄甚至闭塞，当心肌耗氧量增加，供血和供氧不足时，可能会引起心肌缺血，导致心绞痛发作。此外，主动脉夹层患者，如果发生破裂，主动脉管壁内膜出现破口，并逐渐延伸剥离，患者可出现剧烈胸心痛，疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样，常持续并且难以忍受；
3、胸部疾病：如肺炎、肺结核、气胸、肋骨骨折、肋骨神经炎、肺内肿瘤等。这些疾病引起剧烈咳嗽，或者病变侵袭周围胸膜时，可出现疼痛。此外，肺栓塞患者由于肺部血管阻塞，血流不畅，导致肺部大血管缺血发生梗阻或坏死，可出现呼吸困难，同时伴有严重的咳嗽、胸心痛等。
除了上述疾病，女性患者在月经来潮前，由于体内激素改变，可能会出现双侧乳房胀痛，误认为是胸心痛。