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尿潜血阳性是怎么回事

杨冰肾内科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

尿潜血是尿常规检查中的项目,如果出现尿潜血阳性,通常表明尿液中有红细胞,可能是生理性因素或是病理性因素导致。

一、生理性因素:

1、剧烈运动:剧烈运动后,可能会出现尿潜血阳性,称为运动性血尿。因为在剧烈运动后,关节、肌肉血供增加,肾脏血流将会减少,因此可能会导致肾脏缺血、缺氧,使红细胞透过滤过膜进入尿液,出现尿潜血阳性的现象。此时,需要再次检查,避免剧烈运动,通过休息、饮水,运动性血尿可自行好转;

2、经期:若女性在经期进行尿常规检查,不小心将经血混入尿标本中,也有可能出现尿潜血阳性。建议女性在经期结束后进行尿常规检查,防止经血污染尿标本;

3、样本污染:如在留取尿液的时候不标准,尿液存在污染,或者尿里含有过氧化氢酶活性物质,可以使得尿潜血呈现假阳性,机体并没有相关疾病;

4、药物影响:如果在检查前口服阿司匹林等抗凝药物,可能会导致尿潜血阳性,建议及时就诊,由专业医生判断是否需要停用或更换抗凝药物。

二、病理性因素:

1、泌尿系统炎症:若出现泌尿系统炎症,如尿道炎、膀胱炎,也有可能出现尿潜血阳性,此时需要及时就医,在医生指导下应用抗生素进行治疗;

2、肾炎:如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病,可以导致尿中红细胞明显升高,出现尿潜血阳性。此类患者需及时就诊,在医生指导下,使用头孢曲松等抗生素进行治疗;

3、前列腺增生:如果男性前列腺过于肥大,也有可能出现尿潜血阳性,此时建议及时就诊,在医生指导下选择坦索罗辛、托特罗定等药物进行治疗;

4、肾挫伤:如果有撞击、跌倒等情况导致肾挫伤,会导致尿潜血阳性,此时可以进行CT检查,且患者需卧床休息2-4周,并持续观察病情进展;

5、结石:如果患有肾结石和输尿管结石,通常也会出现尿潜血阳性。建议及时就诊,对于比较小的结石,可以在医生指导下采用药物进行溶石治疗,如果结石较大,可应用手术的方法将结石取出,或者采用体外冲击波碎石;

6、肿瘤:若患者出现肾细胞癌、尿路上皮肿瘤等,也会出现尿潜血阳性,通常需要治疗肿瘤才能缓解尿潜血阳性的现象,建议患者立即就诊,采取手术治疗、放疗、化疗等方法进行治疗。

当检查发现尿潜血阳性时,需要完善检查,并进行评估,根据病因在医生指导下进行治疗,避免导致病情加重,难以治疗。

2023-08-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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