耳朵里面长了一个疙瘩且伴有疼痛感，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或外耳道疖肿等原因导致的，一般需要到耳鼻喉科就医，请医生通过体格检查等明确患者具体病情，并予以针对性治疗。
1、毛囊炎：如果洗澡时导致脏水进入耳朵，可能会因细菌感染而导致耳朵内毛囊发炎，出现丘疹状的小疙瘩，伴有疼痛，若不及时处理任其生长，小疙瘩顶尖可发白冒脓。在治疗方面，症状比较轻时，可遵医嘱外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物消炎，如果症状比较严重，伴有发热等，可遵医嘱口服头孢呋辛酯片等药物治疗，如出现脓液，需要积极遵医嘱进行排脓处理。
2、皮脂腺囊肿：又称粉瘤或脂瘤，是由于皮脂分泌物潴留，无法排出而导致，以局部黑头粉刺和囊肿感染为主要表现，囊肿感染后可增大红肿、压痛，可发生在耳部。治疗主要以手术切除为主，伴有感染者需要先遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等消炎药控制炎症后，再进行手术。
3、外耳道疖肿：如果挖耳时导致外耳道损伤等，可导致外耳道感染，从而出现外耳道的炎性丘疹，之后可发展为外耳道疖肿，伴有剧烈的疼痛感。如果疖肿未破溃，可外涂鱼石脂软膏，或口服头孢呋辛酯片等进行消炎治疗，如果已经破溃，需要切开引流治疗。
4、其他：耳朵里面长了一个疙瘩且伴有疼痛感还可能是因为患有耳部淋巴结肿大、外耳道腺样囊性癌、骨瘤等疾病，需要及早就诊明确，确诊后需要进行手术切除治疗。
建议出现此类症状的人群积极到皮肤科或耳鼻喉科就医治疗，以免病情发展，延误治疗。另外，日常还需要注意做好耳部保护和卫生，减少出现耳部感染的情况。