肌红蛋白和肌酸激酶高,主要考虑是有骨骼肌损伤或心肌损伤,此外,还可能是甲状腺功能减退引起。肌红蛋白只存在于骨骼肌和心肌内,肌酸激酶还存在于平滑肌、脑组织等部位,当出现各处肌肉组织损伤时,就会导致肌红蛋白和肌酸激酶高。
1、骨骼肌损伤:可见于剧烈运动导致的肌肉拉伤或是肌肉发炎等,患者可以表现为肌肉痛伴有肌红蛋白、肌酸激酶升高,需要注意多休息、多饮水、多排尿,治疗原发疾病,同时给予碳酸氢钠碱化尿液治疗。另外,应用他汀类药物导致横纹肌溶解时细胞内容物漏出,也可造成肌红蛋白和肌酸激酶高,此时需要及时停药,多饮水,给予碱化尿液的治疗;
2、心肌损伤:如心肌炎、心包炎、心肌梗死等,心肌受损可导致肌红蛋白和肌酸激酶高。心肌炎主要以对症治疗为主,可以应用磷酸肌酸来改善能量代谢,适当多补充维生素C等水溶性维生素。心肌梗死的患者要给予抗血小板、降脂、稳定斑块的治疗,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,还有扩张冠状动脉的药物,常用的有硝酸异山梨酯,必要时需进行心脏手术;
3、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退也可能会导致肌 红蛋白和肌酸激酶高,主要与心肌水肿有关。此时需要给予甲状腺激素的补充治疗,常用药物有左甲状腺素钠片等。

