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舌下神经损伤后的表现

王俊岭神经内科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

舌下神经损伤后,不同的损伤类型,症状也存在差异。常见的舌神经损伤有周围性舌下神经损伤、中枢舌下神经损伤、下运动神经元性延髓麻痹、上运动神经元性延髓麻痹。明确损伤类型及损伤程度后,进行针对性的治疗和调理,争取得到最大程度的康复。

1、周围性舌下神经损伤:其中又可分为单侧舌下神经损伤和双侧舌下神经损伤。单侧舌下神经损伤主要表现为患侧舌面高于健侧,且体积较大,伸舌时舌尖向患侧偏斜,同侧舌肌萎缩,还可伴有呛咳、言语不清等表现。双侧舌下神经损伤可表现为舌肌完全瘫痪、舌头无法伸出,同时伴有舌体萎缩、吞咽、咀嚼以及发音困难等;

2、中枢舌下神经损伤:患者主要表现为舌肌麻痹,还可伴有吞咽困难、饮水呛咳等脑神经功能障碍的症状;

3、下运动神经元性延髓麻痹:该类型的舌下神经损伤后,可导致患者咽、喉、腭、舌等部位的肌肉萎缩、瘫痪等,主要表现为吞咽困难,在进食时经常会使食物由鼻孔呛出,同时伴有咽反射消失、构音不清、讲话困难、声音嘶哑,当舌下神经核受损时,还可表现出舌肌震颤的情况;

4、上运动神经元性延髓麻痹:患者可出现受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,主要表现为舌肌运动困难、发音、讲话以及吞咽困难等,该类型的舌下神经损伤并不存在肌肉萎缩的情况,而且咽反射存在、下颌反射增强,患者还可表现出强笑、强哭等表现。

2023-09-13
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