脑溢血即脑出血,脑出血开颅手术后,苏醒时间主要取决于脑出血部位以及出血量,如果脑出血对功能区影响较小或属于非功能区,通常麻醉作用消失后苏醒。如果脑出血量比较大或出血累及重要部位,开颅手术后苏醒时间可能是1周,甚至3个月,或者无法苏醒。
1、大脑半球出血:大脑半球出血没有影响到大脑功能区域,属于非功能区出血或者对功能区影响比较小。对于意识障碍影响比较小的出血部位,术后一般会随着麻醉的消失而苏醒。如果出血量比较大,这类患者可能会出现脑功能下降,一般在术后1周左右能够苏醒;
2、脑干出血:脑干出血起病比较急,且病情比较危险,预后较差,脑干出血即使量小也可能会造成意识障碍以及昏迷等,患者术后可能需要3个月左右才能苏醒。还有一部分患者可能严重累及大脑的兴奋系统,结果会导致无法苏醒。
脑出血患者开颅以后,需要密切观察病情变化,比如瞳孔、意识状态、血压、心率等情况。另外,需要对开颅手术的患者翻身拍背,促进排出痰液,平时家属需要给患者按摩肌肉,避免肌肉萎缩。术后患者需要安静卧床,饮食以高热量和高维生素食物为 主,如果患者大小便无法自理,需要进行插管或者灌肠,保持大小便通畅,防止出现尿潴留或者肠梗阻等。

