附子包括制附子和生附子，所以根本区别在于附子的范围更广。制附子也叫黑附子、黑顺片，附子没有炮制过就是生附子，炮制过即为制附子。两种中药都有毒，所以用于治疗时要注意用量，以免引发中毒或其他不良反应。制附子和生附子的区别主要在于功效不同、毒性不同。
1、功效不同：附子是回阳救逆的药物，可以提升阳气，其中附子中的生附子药效较强，主治亡阳虚脱、四肢冰冷、脉象弱、阳痿、肾阳不足，以及虚寒引起的呕吐、腹泻、水肿、痹痛等。而制附子的助阳作用相对减弱，主要用于治疗肾阳不足，以及畏寒、手脚冰冷、脾阳不振、腹痛等症状；
2、毒性不同：附子中的生附子乌头碱含量较大，毒性较强；而制附子经过一定程序炮制，毒性相对较小。
一般中药大多具有两面性，如果运用合理，则能起到治疗疾病的效果，如果运用不合理，可能会引发一系列不良反应，因此应在医生指导下正确使用，不可随意增减用量或滥用。