很多原因可能会导致子宫的体积增大，主要有生理性因素如多次妊娠，病理性因素包括子宫肌瘤、子宫腺肌症以及子宫恶性肿瘤等，是否需要治疗应当根据具体情况而定，建议及时就医明确诊断后行相关治疗。
一、生理性因素：
由于多次妊娠、分娩引起的宫腔增大，还有个人体质，排除其他疾病情况引起的天生、单纯性子宫增大，均属于生理性子宫增大，无需特殊治疗。
二、病理性因素：
1、子宫肌瘤：可以向宫腔方向生长的黏膜下肌瘤，也可以是向外突出的浆膜下肌瘤或是在肌壁间的肌瘤，可引起子宫增大。如果肌瘤超过5cm或者月经量很多，经期时间比较长，继发引起贫血，临床上建议进行治疗，如肌瘤切除术或者子宫切除术等。对于较小肌瘤没有任何症状，通常无需治疗，定期复查即可；
2、子宫腺肌症：是子宫内膜异位到子宫肌层，引起子宫均匀性增大，主要表现为经量增多、经期延长，逐渐加重进行性痛经，具体治疗应根据个人情况而定。如可以使用左炔诺孕酮宫内节育系统，或者其他药物治疗，如促性腺激素释放激素激动剂，还可采取手术治疗；
3、子宫恶性肿瘤：如子宫肉瘤等，需要及时去医院检查，治疗以手术切除为主，无法行手术治疗者可以采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。
除此之外，如果存在盆腔炎、葡萄胎，由于炎症刺激或肿瘤刺激，也可能会导致子宫增大，需要及时治疗，避免延误病情。