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膀胱菜花状肿物是什么意思

林云华泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

膀胱菜花样肿物,是对膀胱内生长肿物的一种形态方面的描述,这种情况一般考虑为膀胱肿瘤,要通过膀胱镜下的活检病理结果来判断肿瘤是良性还是恶性。

1、良性肿瘤:良性肿瘤通常比较光滑,呈现囊状或者息肉状,体积大多数是圆形或者椭圆形,一般不向肌肉层内生长,生长也比较缓慢,且单发的比较多见。良性肿瘤为菜花样一般是由于膀胱内翻状乳头状瘤,外观为菜花样,一般不会影响患者生存率。膀胱良性肿瘤一般考虑行保留膀胱的手术,例如膀胱部分切除术等,或者进行灌注治疗等保守治疗;

2、恶性肿瘤:膀胱内所生长的肿物绝大多数为恶性,而膀胱内恶性肿瘤呈现菜花样,通常有明显隆起,即上面有菜花样的冠,下面有肿瘤的蒂,肿瘤表面凸凹不平,其形态非常像菜花。另外,也有一部分膀胱肿瘤,尤其是恶性程度较高或者较晚期的肿瘤,可能会呈现半球形,基底比较宽、没有蒂,或者呈现地毯样生长。出现小的单发菜花样肿物时,一般可以经尿道切除即做微创手术,而出现浸润比较深或者恶性程度比较高,比较大的菜花样肿物时,通常要做膀胱部分切除,甚至膀胱根治性切除术。

菜花样肿物本身不能表明其分期和分级,一般要根据活检病理结果以及CT、核磁、彩超等进行分级分期。细胞分化程度越好,浸润深度越浅,通常预后也越好。而相反如果细胞分化程度差,或者肿瘤浸润的程度比较深,预后一般则比较差。

2023-12-25
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