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老人腿疼是什么原因引起的,怎么治疗

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

如果老年人腿疼,可能与骨质疏松、关节病变、腰椎疾病、风湿类疾病等原因有关,需要前往医院进行相应检查,明确具体原因后再采取对应措施,例如口服药物、手术治疗等。

1、骨质疏松:可能会伴有一定程度的腿疼、抽筋等症状,需要注意补充钙片和维生素D,以及使用双膦酸盐进行对症处理,还可以适当在局部进行按摩,以缓解肌肉痉挛的的现象;

2、关节病变:如果是髋关节,或膝关节的退变性疾病导致骨关节炎,疼痛主要集中在髋关节的周围,即大腿根前方,或位于膝关节的周围,比较局限,与年龄有一定关系。如果是症状比较轻的早期患者,可以使用非甾体类的消炎止痛药进行治疗,如塞来昔布、依托考昔、消炎痛等。同时还可以加用营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖,同时使用可以缓解由于骨性关节炎导致的腿痛。此外也可以在局部关节腔内注射润滑剂,比如透明质酸钠,达到止痛的目的。如果患者经保守治疗效果不佳,可以采用关节置换或进行关节镜手术;

3、腰椎疾病:老年人腿疼可能与腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱有一定关系,如果椎管狭窄导致下肢神经受压,可能会出现腿疼的情况,还会导致双下肢浮肿、发麻。此时需要多休息以及佩戴腰围,也可使用非甾体类消炎止痛药,如塞来昔布、依托考昔、消炎痛等,再联合消肿药物,如地奥司明,以及营养神经的药物,如弥可保等。如果影响到患者行走或日常生活,可以通过微创手术进一步治疗;

4、风湿类疾病:如果老人长期生活在潮湿的环境中,或者在天气变冷等情况下,由于血液循环不通畅,可以导致老人腿疼。此时需要注意保暖,注意休息,以及尽量不要吃高嘌呤食物,也可以通过药物进行治疗,如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等;

5、脑部疾病:如脑梗死或脑出血,可能是脑梗死的部位导致神经性腿疼,也可能是肢体导致运动障碍,或导致偏瘫,使腿部的肌肉发生痉挛、萎缩,从而导致老人腿疼。如果处于慢性恢复期,可以到医院进行理疗,在家也要进行适当煅炼,平时以清淡饮食为主,注意休息,还可以服用活血化瘀和扩血管的药物进行治疗,如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、硝酸甘油等;

6、下肢血管病变:如下肢动脉血栓、下肢静脉曲张等疾病,可能是因为血液循环受阻而导致老人出现腿疼的症状,这时可以适当改善循环,应用活血化瘀类以及营养神经的药物,如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、弥可保等,可能会适当缓解腿疼的症状。如果经保守治疗效果不佳时,可以进行激光微创手术,或大隐静脉瓣手术,以缓解腿疼的症状。

如果老人出现腿疼的症状,还应该注意佩戴护具,可以起到借力的作用,还可以适当按摩腿部,使腿部血液循环更加顺畅,可以缓解腿疼的症状。若症状长期不缓解甚至有加重趋势,应及时前往医院明确具体原因,在专业医生指导下对因治疗。

2023-11-23
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