睾丸坠胀能否自愈，应当根据实际情况进行判断。若存在睾丸鞘膜积液，且积液量较少，可能会自愈。如果是严重的睾丸鞘膜积液、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等所引起的睾丸坠胀，可能不能自愈，需要进行针对性治疗。
当男性存在轻度睾丸鞘膜积液时，通常积液量不多、其他症状不明显，可能积液会自行吸收，所以此时能够自愈。但当积液量持续增多时，通常较难完全吸收，也就较难自愈。必要时应进行手术治疗，比如鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术。
男性存在睾丸炎或精索静脉曲张时，也会引起睾丸坠胀，一般不能自愈。应当进行针对性治疗，对于睾丸炎，可应用抗菌药物治疗，例如左氧氟沙星片，阿莫西林胶囊等。当存在精索静脉曲张时，可使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗，严重时需考虑手术治疗，例如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。对于睾丸肿瘤所引起的睾丸坠胀，也不能自愈，长期不进行治疗，还可能会引起严重并发症。确诊后主要是进行手术治疗，比如睾丸部分切除术、根治性睾丸切除术等。