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鼻子里经常有脓性分泌物

王天生耳鼻咽喉头颈外科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

鼻子里经常有脓性分泌物,引起这种情况比较常见的原因是慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻息肉等,具体的发病原因有个体差异,可在医生的指导下进行鼻内镜、鼻窦CT等相关检查,判断病情,然后进行针对性治疗。

1、慢性鼻窦炎:主要是因为细菌感染导致鼻腔鼻窦发炎,好发于上颌窦、筛窦,可引起鼻塞、鼻腔脓性分泌物、嗅觉减退等不适,首选药物治疗,比较常用的是克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊等,如果药物治疗无效,可以做鼻内镜下鼻窦开放术;

2、真菌性鼻窦炎:主要是由曲霉菌感染导致,以上颌窦感染多见,可导致鼻腔黄色脓性分泌物、鼻腔臭味、面部胀痛等不适,通过鼻窦CT及鼻内镜检查可以明确诊断,比较常用的是手术治疗,可以做鼻内镜下鼻窦开放术,属于微创手术;

3、鼻息肉:属于鼻腔内常见的一种新生物,好发于中鼻道、总鼻道,可阻塞鼻腔导致鼻腔鼻窦引流受阻,引起细菌感染,导致鼻腔黏膜分泌物呈脓性,还可能会导致嗅觉下降,建议使用生理性海水冲洗鼻腔,配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗,如果鼻息肉特别多,药物治疗无效,可以做鼻内镜下鼻息肉切除术。

此外,出现此类情况,还可能与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有关,属于鼻腔内常见的一种良性肿瘤,好发于上颌窦、筛窦、总鼻道,肿瘤组织可出现感染发炎,可出现鼻腔流脓、鼻涕带血、头痛等,首选做鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤的切除手术,术后需要长期规律地复查,有可能会出现肿瘤复发或癌变。

2023-11-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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