有来医生

一侧臀部疼痛连带腿疼

陈增淦骨科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

一侧臀部疼痛连带着腿疼,常见原因有梨状肌综合征、腰椎间盘突出、髋关节后脱位、腰椎滑脱、椎管内肿物或脊柱肿瘤压迫神经。此时应及时前往医院就诊检查,根据导致上述症状的不同原因进行针对性治疗。

1、梨状肌综合征:梨状肌水肿、发炎或瘢痕形成,会卡压其下走形的坐骨神经,继而引起一侧臀部和腿疼。轻症者可以采用局部热敷、烤电、理疗,配合针灸治疗,严重者常需要手术治疗,如行梨状肌松解手术;

2、腰椎间盘突出:突出的间盘会卡压脊髓、神经,进而引起腰背部疼痛,伴有一侧臀部连带着腿部的疼痛、麻木。此时可以卧床休息,进行牵引治疗,同时遵医嘱配合止痛药物进行治疗,如双氯芬酸钠缓释片、盐酸曲马多片等,如果保守治疗无效,则需要手术治疗,如腰椎间盘突出切除术等;

3、髋关节后脱位:髋部及下肢受外伤时,可以引起髋关节后脱位,脱位的股骨头刺激、卡压坐骨神经,可引起局部疼痛。此时可在麻醉下行脱位复位治疗,术后进行皮牵引或骨牵引处理,同时遵医嘱口服营养神经的药物治疗,如甲钴胺胶囊、维生素B12等;

4、腰椎滑脱:可能是腰椎退变或先天性腰椎峡部裂等原因引起,滑脱的腰椎会卡压脊髓、神经,引起疼痛。轻症者可以卧床休息、腰部支具保护,同时遵医嘱口服止痛药物进行治疗,如吲哚美辛、布洛芬等,严重者常需要手术治疗,如腰椎滑脱复位内固定手术;

5、椎管内肿物或脊柱肿瘤压迫神经:腰椎椎管内肿物或脊柱肿瘤可以卡压脊髓神经根,导致脊髓神经根缺血、水肿,引起疼痛,此时主要进行手术治疗,如行椎管内肿物切除手术。

2023-10-20
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