早上睡醒嘴巴里有又黑又脏的东西，有可能是牙龈炎症出血产生的瘀血血块，或者存在咽喉炎症，咳嗽咳痰时有感染性腐败物质咳出，或者是平时有吸入黑色粉尘，经过鼻腔和口腔，早上睡醒时被发现。具体原因需要患者到专业医院口腔科检查后鉴别，并规范治疗。
1、牙龈炎症：因长期口腔卫生较差，导致牙龈发炎，加上菌斑、软垢、牙结石长期刺激下，牙龈红肿易出血，尤其是在咀嚼食物时或者刷牙时，可能反复出血，甚至局部化脓、发臭，经过一夜后，血块可能转变为瘀血，看起来像又黑又脏的东西。建议患者及时到口腔科进行龈上洁治、龈下刮治治疗，同时使用双氧水和甲硝唑液交替冲洗牙龈，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物，帮助改善症状；
2、咽喉炎症：如果患者有化脓感染性咽炎，伴随口底蜂窝织炎，可能会有黑色腐败坏死组织滋生，咳嗽咳痰时会更明显地表现在口腔中，甚至有发臭的情况。建议患者积极治疗咽喉炎症，通过抗菌药、化痰药、清热解毒药治疗，比如头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索口服溶液和蓝芩口服液等，可以帮助改善症状；
3、吸入黑色粉尘：如果在平时生活中不 经意吸入了黑色粉尘，可能导致睡醒后嘴巴里出现又黑又脏的东西，主要是由于黑色粉尘沉积在口腔内所致。建议尽量避免经过污染的环境，同时注意佩戴口罩保护，保持口腔清洁卫生，一般可以自行改善。