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肛门绞痛一阵一阵的什么原因

高显华肛肠外科副主任医师
上海长海医院三甲全国第39

肛门绞痛一阵一阵的临床称为肛门阵发性绞痛,可能是由于肛周脓肿、血栓性外痔和嵌顿痔、肛裂等肛周疾病引起。建议患者到正规医院肛肠科就诊,通过大便常规、肛门镜、彩超检查,明确具体的病因,并在医生的指导下,进行相应的处理。

1、肛周脓肿:多数患者是因肛窦感染蔓延到直肠肛管间隙,引发的直肠肛管周围脓肿。表现为肛门阵发性绞痛,病变处有明显红肿、硬结、压痛感等症状,脓肿形成后可有波动感。在脓肿尚未形成时,可给予三代头孢菌素加甲硝唑进行抗感染治疗;脓肿一旦形成,建议尽早进行脓肿切开引流术;

2、血栓性外痔和嵌顿痔:痔疮通常是由于便秘、久坐引起,可分为外痔、内痔以及混合痔。痔疮一般不会出现疼痛,只有当痔疮出现血栓性外痔或者嵌顿痔等并发症的时候,才会出现疼痛,可出现肛门阵发性绞痛。大部分可以通过温水坐浴、痔疮药物治疗、手法复位等方法治疗后好转,严重的需要行手术治疗;

3、肛裂:与外伤、感染、肛管狭窄等因素有关。排便时大便对肛裂伤口内的末梢神经造成刺激,可引起肛门阵发性绞痛,休息后可缓解,不过一旦肛门括约肌收缩,会再次引起疼痛,此时还可能伴有便秘、瘙痒等症状。通过温水坐浴帮助肛门松弛,多喝水,多吃蔬菜、水果软化大便,再加上痔疮栓等药物治疗2-3个月,大部分肛裂能治愈。

2023-12-29
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