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化疗为什么第三四次最痛苦

赵苇苇综合治疗科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

化疗的体验感因人而异,不一定是第三四次最痛苦,有的患者不良反应重,有的患者可能反应轻。部分患者自觉化疗第三四次最痛苦,可能的原因是化疗药物剂量呈积蓄的状态,随着化疗疗程的进行,剂量累积、毒性增加,患者反应加重;同时患者承受较大的心理压力,导致不适感逐渐增强。

化疗药物可引起一系列不良反应,是化疗患者痛苦感的主要来源之一,剂量、毒性越大,造成的损害通常也会增加,常见的不良反应有以下几点:

1、胃肠道反应:较为常见,患者可发生不同程度的恶心、呕吐,以及腹泻、腹痛、腹胀、食欲减退等不适;

2、骨髓抑制:三系下降,特别是中性粒细胞的减少,是常见的不良反应,严重时可能会发生Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少,患者可出现明显的乏力感和肌肉酸痛等不适,易发生感染;

3、过敏反应:偶可引起低血压、支气管痉挛,另外也可能会出现局部的皮疹伴有瘙痒;

4、液体潴留:可出现水肿,少数病例可能会有胸腔积液、腹腔积液以及心包积液等情况;

5、其他原因:化疗后还可出现脱发以及注射部位不适等不良反应,部分药物还可能有神经毒性,或诱发心血管的不良反应,均可增加患者的痛苦感。

患者应该保持积极的应对心态,化疗期间加强营养,保持心情的舒畅,可以适当下床活动,帮助度过化疗最痛苦的时期,化疗不良反应结束后,患者会恢复至比较正常的状态。

2023-07-08
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