脖子上的淋巴结时大时小一直不消，有可能是炎症刺激导致，也有可能结核感染造成。另外一些恶性肿瘤、不明原因疾病等也有可能会导致出现这种情况。
1、细菌病毒感染：主要是由于细菌、病毒通过各种途径侵袭颈部淋巴结，导致颈部淋巴结炎造成的淋巴结时大时小一直不消，有可能是单纯淋巴结感染导致，但也可能是扁桃体炎、慢性咽炎等疾病，都可能会牵扯到脖子淋巴结，出现肿大的情况。根据炎症部位和类型，需对症用药控制感染，定期复查，常用的药物有甲硝唑片、头孢克肟颗粒等；
2、结核感染：结核杆菌感染导致的淋巴结结核通常多发于颈部，淋巴结质地稍硬，呈串珠状，可能会出现上述症状。通常需要进行系统的抗结核药物治疗，如利福平片、异烟肼片等，部分患者需要外科手术切除治疗；
3、恶性肿瘤：原发性颈部淋巴结瘤，或者是甲状腺肿瘤、鼻咽部肿瘤等引起的颈部淋巴结转移均有可能会导致脖子上的淋巴结一直不消，时大时小有可能是触摸时姿势不同，颈部肌肉变化影响导致，应通过放化疗等方式积极治疗原发病；
4、其他：结节病、系统性红斑狼疮等复杂疾病，由于机体免疫系 统被异常激活攻击自身组织，有可能会导致出现上述情况。一般通过糖皮质激素和其他免疫抑制药物等系统治疗原发病，比如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等。