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右手中指指尖痛是怎么回事

陈增淦骨科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

在临床上,引起右手中指指尖痛的原因较多,包括生理性因素,如受凉、长期受压等,还包括病理性因素,如指头炎、急性外伤、末梢神经炎、雷诺病、腕管综合征、颈椎病、痛风等。治疗上主要是休息、止痛治疗,也需要根据导致上述症状的不同原因进行针对性治疗。

一、生理性因素:

1、受凉:当天气较寒冷时,手部未注意保暖,致使局部血液循环不畅,可引起右手中指指尖痛的情况。针对这种情况,可进行局部按摩、热敷,有助于症状的缓解,患者应注意局部保暖,可佩戴手套;

2、长期受压:电脑工作者由于长期右手中指指尖点击鼠标,导致手指尖长期受压,引起局部组织血液循环不良,导致指尖痛、酸胀。治疗上需要改善工作习惯,劳逸结合,可进行局部热敷,还可予以烤电理疗。

二、病理性因素:

1、指头炎:多是由于右手中指指尖部皮肤破损,细菌入侵,导致局部化脓感染,引起指头炎,导致右手中指指尖疼痛。治疗上轻症者可予以局部消毒换药,在医生指导下使用红霉素软膏治疗,重症者常常需要切开引流,排出脓液,定期换药治疗;

2、急性外伤:由于右手中指指尖遭受急性外伤,伤后局部出血、水肿发炎,导致右手中指指尖疼痛。治疗上主要采取局部制动,先冷敷,待疼痛缓解后热敷,遵医嘱应用消肿抗炎止痛药物治疗,常用的药物有洛索洛芬钠胶囊、塞来昔布胶囊等;

3、末梢神经炎:通常由于糖尿病等内分泌功能紊乱、感染等因素导致右手中指末梢神经发炎,引起中指指尖疼痛。治疗上在医生指导下应用营养神经药物,如甲钴胺、神经节苷脂等;

4、雷诺病:可能与遗传、寒冷刺激等因素有一定的关系,右手中指末梢小动脉在受凉时痉挛,导致指尖缺血,引起右手中指指尖痛。治疗上注意保暖,可进行局部热敷、烤电理疗,配合扩血管药物治疗,如罂粟碱等;

5、腕管综合征:主要由于手腕遭受长时间压迫等引起,导致腕管容积变小,腕管内正中神经受到卡压,引起神经缺血水肿,导致右手中指指尖疼痛、麻木。治疗上轻症者可进行局部热敷、烤电理疗,重症者常常需要切开行腕管松解减压手术;

6、颈椎病:若患者存在颈椎病,卡压颈部脊髓、神经根,引起神经支配区域麻木、疼痛,如右手中指指尖疼痛、麻木等。治疗上主要是颈托制动,采取牵引治疗,配合局部按摩,疼痛严重者可在医生指导下应用止痛药物治疗,常用的药物有双氯芬酸钠缓释片、氨酚曲马多等;

7、痛风:多数是由于进食高嘌呤食物如海鲜等导致痛风发作,尿酸结晶在右手中指指尖沉积,引起局部疼痛、肿胀。治疗上主要是降尿酸治疗和止痛治疗,可在医生指导下应用降尿酸药物,如非布司他、秋水仙碱等以及止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等。

2023-09-24
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