二联三联四联菌常指双歧杆菌二联活菌、三联活菌和四联活菌，均属于益生菌制剂，区别在于菌种的数量和类型不同，且适应证也并不完全相同。
1、菌种数量不同：双歧杆菌二联活菌即两种菌种、三联活菌即三种菌种，而四联活菌即四种菌种；
2、菌落类型不同：双歧杆菌二联活菌包括酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿双歧杆菌。三联活菌即包括双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌。而四联活菌包括婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌；
3、适应证不同：二联活菌适用于感染、使用抗生素或肝脏疾病等引起的肠道菌群失调，患者可表现为腹泻、消化不良等症状。三联活菌和四联活菌用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘症状，此外四联活菌还可治疗功能性消化不良。
此外，益生菌类药物需要在2-8℃的环境中避光、干燥处保存，若患者出现消化不良或者腹泻等症状，建议明确具体情况后在选择性用药治疗。