脚踝长了一个硬疙瘩，可能是由于结节性红斑、丘疹性荨麻疹、寻常疣、腱鞘囊肿等疾病导致，需及时就诊进行治疗。在治疗期间建议患者避免脚踝处的剧烈活动，注意饮食清淡，出现痛感时禁止搔抓、按压，避免患处沾水，以免影响恢复。
1、结节性红斑：可能与链球菌感染、免疫功能紊乱等有关，可导致脚踝长紫红色或红色的硬疙瘩，皮肤表面会出现皮下斑块或结节，按压有不同程度的痛感。可遵医嘱使用抗生素治疗，比如青霉素，出现疼痛可使用布洛芬、塞来昔布等药物止痛。病情严重者可应用糖皮质激素如泼尼松治疗；
2、丘疹性荨麻疹：多发生在昆虫叮咬之后，出现丘疹，搔抓或遇热后形成坚实的风团或结节、斑块，以线状排列，会出现严重的瘙痒感，甚至影响夜间睡眠。应遵医嘱及时涂抹止痒药膏，配合口服抗组胺药联合治疗，比如氯雷他定，如果出现皮肤破损可涂抹红霉素软膏；
3、寻常疣：由于感染人乳头瘤病毒导致，也可导致脚踝长疙瘩，并且可逐渐增大变成疣体，表面较为粗糙，早期并无明显症状，可能会出现压痛等。部分寻常疣可自行消退，但是出现疼痛、疣体较大时，需及时进行治疗，可选择药物治疗，比如维A酸乳膏、水杨酸等，也可选择冷冻、激光等治疗方法；
4、腱鞘囊肿：发病原因较复杂，可能是由于外界频繁刺激、磨损等引起，比如女性经常穿高跟鞋，也可导致脚踝长囊肿，生长较慢，无明显的疼痛感，如果囊肿压迫神经可导致麻木。通常无明显症状者，可暂时观察随诊，也可选择针刺挤压法、穿刺注药法等。如果囊肿持续增大，可进行手术切除囊肿。
此外，还可能是由于皮肤纤维瘤，皮肤纤维瘤发生于身体的任何部位的大肌肉处，也可导致脚踝长硬疙瘩，多无较明显的症状，治疗主要以手术为主，及时切除病变组织，以及受累的周围组织、肌肉等。