腹膜炎属于普外科常见的急腹症,很多情况下会伴有腹腔积液,即腹水。腹膜炎绝大多数情况下为继发性腹膜炎,需要急诊手术治疗,还有部分情况是原发性腹膜炎,应该积极处理原发疾病。
1、继发性腹膜炎:继发性腹膜炎伴腹水应考虑可能是消化道穿孔、肠破裂、肠穿孔、肝脾破裂等导致的,需要急诊手术治疗。手术处理原发位置的疾病,术后病情会逐渐恢复,并且手术后一定要积极控制感染,以防止腹腔内污染严重,导致感染性休克、中毒性休克的发生;
2、原发性腹膜炎:原发性腹膜炎伴腹水一般多见于肝硬化的病人,腹膜炎是因为肝硬化引起的腹腔积液感染所致。这种情况应该积极控制感染以及腹水,帮助病人进行治疗。例如采用螺内酯等利尿剂进行利尿治疗,减少腹水,一般采取腹部CT检查有助于判断病情。
如果确诊为腹膜炎腹水的病人,建议应该积极地按照医生的指导意见住院治疗,而且要及时就诊,以免造成休克,从而危及生命。如果采取手术治疗,则术后要注意休息,恢复进食以后要加强营养,促进身体状态的恢复。

