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小腹下坠感总想上厕所尿又不多

卢绩泌尿外科主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

小腹一般指肚脐以下至耻骨以上的位置,这部分的器官主要有乙状结肠、膀胱、输尿管、前列腺、子宫等。若小腹有下坠感总想上厕所,但是尿又不多,通常男性考虑前列腺炎,女性则需考虑妇科炎症,此外还可能是男女都可能有的情况,如泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤。

1、前列腺炎:患者会因为前列腺炎症刺激引起肿胀,导致会阴上部出现重压感或坠胀感,还可引起膀胱颈部的水肿,导致出现排尿不畅甚至尿潴留。另外,前列腺炎的患者还可出现乏力、发热、尿频、尿急和脓性尿道分泌物等症状。急性发作期的患者应遵医嘱及时静滴头孢曲松钠、庆大霉素等广谱抗生素,以控制炎症。对于出现尿潴留的患者,还需行导尿术对膀胱减压,改善排尿症状;

2、妇科炎症:如盆腔炎和子宫附件炎的患者,因有盆腔脓肿形成和感染,小腹可能会出现下坠感和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。除外,还可出现阴道流血、分泌物增多的症状。这类患者可遵医嘱首选抗生素治疗,常用的抗生素有头孢克肟、左氧氟沙星等。

3、泌尿系炎症:如尿道炎、膀胱炎的部分患者,会因为排尿困难而出现小腹下坠感或坠痛的症状,还可能伴有尿液浑浊、尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。对于这类炎症疾病,应遵医嘱及时用头孢曲松、大观霉素等抗生素进行抗感染治疗;

4、泌尿系结石:如输尿管结石、肾结石等,结石的位置可能会下坠导致小腹有下坠感,可能还会伴有尿频、血尿、恶心、呕吐、腰腹疼痛等症状,一些病情较轻的患者还可自行排出部分小结石。对于这类患者,急性发作期可在医生指导下肌注阿托品或黄体酮以松弛平滑肌,促进结石排出,缓解疼痛。对于比较小的结石,可以采取坦索罗辛等药物排石,比较大的结石要通过冲击波碎石术,或镜下取石术等治疗才能将结石排出;

5、泌尿系肿瘤:如膀胱肿瘤的患者会因为肿瘤生长出现压迫感或下坠感,但主要表现为无痛性血尿、排尿困难等症状。临床上主要根据医生建议采取经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性全膀胱切除术等手术治疗。对于恶性肿瘤的患者,需要采取化疗、免疫治疗等综合治疗。

2023-11-17
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