小脚趾上长了个硬疙瘩像茧，通常要根据病因进行治疗，可能是胼胝、鸡眼，或者是跖疣。建议患者及时前往医院皮肤科就诊，积极配合医生治疗。
1、胼胝：可能是经常穿不合脚的鞋子引起，导致局部过度摩擦，出现皮肤角质增厚，表现为小脚趾上长了个硬疙瘩像茧。可以局部使用维A酸乳膏治疗，或者是使用水杨酸软膏。如果硬疙瘩逐渐增大，影响走路时，可能需要通过手术的方法进行改善，如胼胝切除术等；
2、鸡眼：可能是经常穿比较紧的鞋子所引起，导致局部过度摩擦、受压，也可出现小脚趾上长了个硬疙瘩像茧的情况。鸡眼通常可以采取外用药物的方法治疗，比如使用鸡眼膏或者是水杨酸软膏，在治疗的时候需要先用热水泡脚，将局部软化，再涂抹药物。如果影响正常行走，也可以通过手术的方法治疗，用手术刀在角质肥厚边缘处沿损害周围作一切口，将鸡眼挖出，然后用纱布包扎即可，需注意每日做好消毒处理；
3、跖疣：通常是由人乳头瘤病毒感染所致，一般会发生在脚尖等部位，局部会出现粗糙的斑块，可以表现为小脚趾上长了个硬疙瘩像茧。跖疣可以外用水杨酸软膏治疗，还可以通过激光治疗或冷冻治疗。
如果患者小脚趾上长了个硬疙瘩像茧，应选择宽松舒适的鞋子，减少小脚趾与鞋子的摩擦。使用药物时，也应当注意不要接触到患处以外的部位，以免刺激性的药物伤害到正常组织。