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肝内钙化灶是什么,严重吗,怎么治疗

高鹏骥普通外科主任医师
北京积水潭医院三甲复旦榜 A++

肝内钙化灶一般是由于钙盐异常沉积在肝内引起,是一种B超或CT影像的结果,可由炎症、药物、饮食和肿瘤因素引起。大多数肝内钙化灶不严重,而少数由肿瘤因素所导致的钙化,一般比较严重。肝内钙化灶可能是正在发生的疾病,也可能是既往疾病的残留病灶,一般难以通过症状区分原因,可以通过CT等检查鉴别是哪种钙化灶,并由医生判断是否严重,钙化灶本身大多不需要治疗,但是造成钙化灶的原发病如果依然存在,则需要治疗原发病。

一、炎症

1、肝炎:肝组织受到感染等损伤,诱发炎症反应并进行组织修复,损伤修复后可在炎症部位遗留钙化灶,一般不严重,这种钙化灶大多不需要治疗,但是如果炎症还未得到控制,则需要治疗炎症,可在医生指导下服用抗炎、抗氧化的保肝药物,如水飞蓟制剂等;

2、肝结核:患有结核病或间接接触结核患者,会出现肝内钙化灶,应遵医嘱足量足疗程应用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平,严重者可行手术穿刺引流或切除病灶,一般经积极控制后不严重,因为肝脏再生能力较强,即使感染较重也大多能够基本恢复,但如果治疗不及时可能会造成严重后果,甚至引起肝功能衰竭或死亡;

3、外伤:如受到撞击引起的肝损伤,可出现局部炎症反应,在恢复过程中,可以形成肝内钙化灶,一般不需要特别处理;

4、寄生虫:寄生虫感染后可诱发炎症反应,出现肝内钙化灶,遵医嘱通过药物如伊维菌素,治愈寄生虫即可,一般不严重,残余的钙化一般不需要治疗。

二、药物因素

经常口服避孕药、雌孕激素、部分免疫抑制剂等,也可造成肝组织损伤,会导致肝内钙化灶形成,建议遵医嘱调整药物,尽量少服这些药物可减轻其进展,这种钙化灶通常不严重,更换药物后一般不需要特殊治疗钙化灶。

三、饮食因素

抽烟、酗酒、营养不良,以及进食变质食物等,可能引起肝脏损伤,出现肝内钙化灶,日常生活中,需要注意调节饮食、不吃变质发霉的食物、戒烟戒酒等,一般如果没有造成肝脏不可逆病变多不严重,但如果出现肝硬化等情况,就比较严重,可在医生指导下服用谷胱甘肽片等药物进行保肝治疗,肝硬化较重造成肝衰竭者需要进行肝脏移植治疗。

四、肿瘤性疾病

肿瘤侵袭肝脏出现损伤,或者肿瘤导致钙盐异常沉积,都可出现肝内钙化灶,如肝癌、肝转移癌,这种情况比较严重,应检查肿瘤标志物、CT等确诊,需根据情况可选择手术切除病灶,无法手术者可选择介入或消融治疗,可使用索拉非尼等靶向药物进行治疗。

建议患者及时到医院外科就诊,完善B超、X线等检查以明确诊断。日常还建议患者清淡饮食,避免吃一些油腻不易消化的食物,有助于疾病恢复。

2023-06-12
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