舌头下面出现小白点，可能与生理性因素有关，但也不能排除口腔溃疡、舌下肉阜炎、阻塞性下颌下腺炎、口腔尖锐湿疣等病理性因素。如果患者出现明显不适，需尽快寻求医生帮助，遵医嘱进行治疗。
一、生理性因素：
部分人群摄入过烫、过辣的食物后，可能对舌下黏膜造成刺激，使黏膜下组织渗出增加，渗出液在黏膜下聚集，可出现粒状物。此时建议该人群保持清淡饮食，适当多喝水，通常不需要特殊处理。
二、病理性因素：
1、口腔溃疡：残根创伤、营养不良或激素水平改变等因素，可能导致舌下黏膜损伤而出现口腔溃疡，此时因局部黏膜脱落而不平整，可出现类似小颗粒状溃疡灶，伴有疼痛感，患者可以遵医嘱使用口腔溃疡散、康复新液等药物进行治疗。
2、舌下肉阜炎：部分患者舌下的肉阜可能因病原体感染而发生炎症，炎症对局部组织造成刺激，可出现小肉球、小颗粒样病变，此时患者需要遵医嘱使用头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、阻塞性下颌下腺炎：部分患者舌下的颌下腺导管阻塞，可能使颌下腺发生炎症，颌下腺受炎症刺激而渗出增加，大量渗出物在受阻塞的导管口聚集，可能出现颗粒状凸起，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、头孢克洛缓释片等药物进行治疗，必要时可以通过手术疏通受阻塞的导管。
4、口腔尖锐湿疣：如果患者口腔黏膜受人乳头瘤病毒(HPV)感染，局部黏膜表皮细胞快速增生，使局部出现颗粒状凸起，随着病情进展，可能出现鸡冠状、菜花样病变，此时患者一般需由医生通过激光、冷冻等方式进行治疗。
除上述原因外，如果患者发生舌下囊肿、黏液囊肿或口腔癌等病变，也可能在舌下出现小颗粒状的病变。建议患者前往医院口腔黏膜科就诊，通过医生视诊、问诊和血常规等检查，以明确病情。