睡觉时头咚咚咚像心跳一样，可能是脑鸣的现象。临床多见于情绪波动大、高血压、脑梗死、植物神经功能紊乱等情况。在排除生理性因素后应该到医院就诊，确定病因以后再做针对性治疗。
一、生理性因素：
在遇到某些事情或者受到刺激以后导致过度紧张或生气激动，在情绪波动过大的情况下有可能导致脑血管痉挛，从而出现头咚咚咚像心跳一样或者头部一阵阵疼痛的现象。可以进行局部按摩，有利于促进血液循环，同时要稳定好情绪，注意多休息。
二、病理性因素：
1、高血压：由于长期高盐饮食或者遗传因素等原因导致高血压的病人，如果血压控制不稳定，血压升高以后有可能影响脑部供血，出现头晕、头痛或者睡觉时脑鸣的现象。可以在医生指导下服用厄贝沙坦或者硝苯地平等降压药物；
2、脑梗死：患有高脂血症或者脑动脉硬化的病人，由于动脉血管内脂质类物质逐渐沉积，导致动脉血管狭窄而引起脑供血供氧不足，诱发脑梗死以后患者可能会出现头晕、一侧肢体麻木、无力或者睡觉时耳鸣等症状。可以遵医嘱服用血塞通片或者阿司匹林等药物；
3、植物神经功能紊乱：由于长期焦虑紧张、经常胡思乱想、工作生活不顺心，以及对自己要求过高或者家庭遇到了某些变故等原因导致神经功能紊乱以后，可能会出现入睡困难、梦多、精神不振、心慌、睡觉时耳鸣等症状。可以遵医嘱服用B族维生素等调节神经的药物，也可以用安神补脑液或乌灵胶囊等药物提高睡眠质量，同时要稳定好情绪，避免胡思乱想。