老人一躺下就头晕可能与动脉粥样硬化、颈椎退行性变、体位性低血压，以及耳石症等原因有关，建议及时就诊，以明确病因，然后在医生指导下进行相应治疗。
1、动脉粥样硬化：通常血脂高、血小板增多等，可导致血流流速变慢，且容易沉积在血管内壁形成斑块、动脉粥样硬化等，继而导致血管狭窄，造成脑部供血不足的情况，此时大脑会出现缺血、缺氧的问题，容易产生疲倦、乏力、一躺下就头晕等中枢神经系统症状；
2、颈椎退行性变：患有颈椎病的老人，在突然躺下等姿势变化时，颈椎间盘突出、颈肩肌肉僵硬等颈肩部病变，可能会压迫到椎动脉，造成脑基底动脉供血不足，导致脑部供血、供氧不足，出现一躺下就头晕的症状；
3、体位性低血压：如果老人患有体位性低血压，即体位改变过快时，会导致血压不稳定，致使脑部血压迅速降低，可出现一躺下就头晕的症状；
4、耳石症：老人一躺下就头晕，如果伴随恶心、呕吐等自主神经症状，还要考虑耳石症的情况。通常患有耳石症时，老人躺下时通常会出现短暂眩晕，并伴随眼球震颤等症状；
5、中枢神经损伤：如果老人患有颅内血管疾病、颅内占位病变、颅内感染，以及癫痫等脑部疾病或受到脑外伤等，容易对前庭神经核等脑组织造成损伤，前庭神经核具有调节人体平衡的作用，在受到刺激或损伤时，可出现一躺下就头晕的现象；
6、贫血：老人的造血功能通常会有所下降，容易患贫血病，导致血液中的红细胞数量和血红蛋白含量降低，使血液运输氧气的能力下降，此时大脑的氧气供应不足，也可表现出头晕的症状，部分老人会出现一躺下就头晕的症状。
通常导致老人出现一躺下就头晕的原因较多，且病情通常较为复杂，建议及时到医院进行检查，并及时进行治疗。平时可让老人适当进行散步、爬楼梯等锻炼，促进血液循环、提高身体素质。