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T-SPOT阳性能确诊结核吗

许楠感染科副主任医师
天津医科大学总医院三甲复旦榜 A+

T-SPOT检查主要用于协助诊断肺结核,虽然是用于诊断结核疾病的一种常用,且较重要的临床检查方法,但是T-SPOT检测阳性,并不一定能够确诊结核病。

如果患者曾经感染过结核分枝杆菌,但是通过正规抗结核治疗后,结核病已经痊愈,这时患者在做T-SPOT检查时,也会出现数值较低的T-SPOT阳性。这种情况只能说明患者曾经感染过结核分枝杆菌,体内还残存少数已经休眠的结核分枝杆菌,但是目前患者并不处于发病状态,而且也不具有传染性。如果出现T-SPOT阳性,需要根据临床症状判断是否为结核,例如患者有结核中毒症状,如乏力、午后低热、食欲不振、夜间盗汗等,以及出现了咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等不适,同时痰培养检查出结核分枝杆菌,此时可以诊断为结核。

但如果患者以前没有感染过结核,T-SPOT阳性,且检查数值较高,应该高度怀疑有结核分枝杆菌感染。这时患者应该到专业医院的专业医生处做进一步检查,比如胸部CT检查,痰结核抗酸染色检查,以及其他与结核疾病相关的检查等,以便于确诊患者结核的部位和严重程度,然后进行对症治疗。

2023-07-12
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