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尿从尿管旁溢出要警惕哪四种病

张新华泌尿外科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

尿从尿管旁溢出一般不只是需要警惕四种病,此现象通常为尿管堵塞、膀胱痉挛、尿道松弛、膀胱过度充盈、泌尿系统畸形或损伤导致的,需及时前往泌尿外科就医排查。

1、尿管堵塞:可能因尿液中的沉渣、血块、结晶等物质积聚在尿管内,导致尿管部分或完全堵塞,引起上述现象。用注射器抽取适量生理盐水进行尿管冲洗,观察冲洗液流出是否顺畅以及尿液溢出情况是否改善。若堵塞严重,可能需要更换尿管,更换后确保尿管固定妥善,防止再次受压或扭曲,同时鼓励患者多饮水,每日2000-3000毫升,以减少尿液沉渣形成。

2、膀胱痉挛:膀胱逼尿肌不自主收缩可引起尿液从尿管旁溢出,患者常伴有下腹部疼痛、坠胀感。可通过腹部热敷缓解,用温热毛巾或热水袋敷在下腹部,每次15-20分钟,每日3-4次。若痉挛症状明显,可遵医嘱使用药物治疗,如口服托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,以抑制膀胱逼尿肌收缩,减轻痉挛。

3、尿道松弛:多见于老年女性或盆底肌肉功能障碍者,尿道括约肌松弛使尿液容易从尿管旁漏出。可指导患者进行盆底肌肉训练,如收缩肛门运动,每次收缩3-5秒,然后放松,重复进行,每日3-4组,每组10-15次,长期坚持有助于增强盆底肌肉力量,改善尿道括约肌功能。

4、膀胱过度充盈:若尿管引流不畅或未及时放尿,膀胱过度充盈压力过高,会导致尿液从尿管旁溢出。需检查尿管引流系统是否通畅,有无堵塞或折叠。及时放空膀胱内尿液,记录尿量,观察尿液颜色、性状等。调整尿管引流袋位置,使其低于膀胱水平,确保尿液能顺利引流。之后定期观察膀胱充盈情况,按照医嘱定时放尿,避免膀胱过度充盈再次发生。

5、泌尿系统畸形或损伤:如先天性尿道瘘、膀胱破裂等泌尿系统畸形或损伤也可能出现这种现象。若是尿道瘘引起的,可能需要手术修复,膀胱破裂则需根据破裂程度进行手术缝合等相应治疗,术后密切监测患者生命体征、尿液引流情况。

尿从尿管旁溢出的患者应高度重视,积极配合诊疗,注意个人卫生,多休息,维护泌尿系统正常功能与健康。

2024-12-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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