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心衰患者输液速度应控制在多少滴

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

心衰患者的输液速度,需要根据输液药物的类型、浓度进行判断。一般心衰患者输液的速度是每分钟不超过1-3ml左右,即20-60滴/分,20-30滴/分属于比较合适的速度,最大不超过60滴/分。如果输液中含有扩血管药物,如硝普钠、硝酸甘油等,则需要根据液体的浓度来确定输液速度。

一、一般药物:

心衰患者由于心脏功能比较差,输液速度需要减慢,以免加重心脏负担,导致心衰的症状加重。如果使用葡萄糖、生理盐水等药物输液,建议保持在每分钟20-30滴/分即可,如果需要加快输液速度,最大也不能超过60滴/分。

二、特殊药物:

1、硝普钠:属于扩张动脉、静脉血管的药物,一般在急性心衰发作时可遵医嘱使用硝普钠,通过扩张血管以减轻心脏负担。但硝普钠扩血管作用比较明显,所以需要控制输液的速度和剂量。如果剂量过大,可能会造成血管扩张过度,导致血压下降,一般输液速度应保持在每分钟每千克体重2-5μg,建议从小剂量,即每分钟每千克0.5μg开始,如果将50mg硝普钠放入500ml液体中,则开始建议以5滴/分的速度静滴并逐渐增加,每5分钟根据血压情况调整一次静滴速度,最大不超过50滴/分;

2、硝酸甘油:属于硝酸酯类药物,主要作用是扩张静脉血管,可用于心衰的治疗,也需要控制剂量。如果5μg硝酸甘油加入100ml液体,开始建议以10μg/分的速度滴注,即4滴/分,每10分钟调整一次剂量,每次可增加5-10μg,最大剂量可以达到150μg/分,即达到60滴/分。

2023-07-04
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