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唐氏筛查准确率高吗

裴琛琳妇产科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

唐氏筛查是在妊娠期间非常普遍并且常规的一种胎儿畸形筛查方式,是通过生物化学方法检测母体血清中多种生化指标的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等信息,预测胎儿患21-三体、13-三体、18-三体,以及神经管缺陷的风险。其优点是无创性、费用不高,但是准确率为60%-85%,因此准确率并不是很高。

唐氏筛查根据孕周大小分为早孕期,即孕11-13周+6天,以及孕中期,即孕15-20周。18-三体和21-三体的准确率为60%-70%,13-三体的准确率为85%。唐氏筛查是产前筛查方法,并非产前诊断方法,不能仅依据筛查结果作出终止妊娠的临床决定。孕妇可进一步进行无创DNA产前检测,此检测是基于母体血浆中含有胎儿游离DNA,通过母体外周血,利用新一代高通量测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段进行测序,并进行生物信息学分析,得出胎儿患21-三体、13-三体、18-三体的风险率,准确率高达99%,而且假阳性率低,但这项检测的准确率仍然不是100%。孕妇可以通过羊水穿刺来确诊,但羊水穿刺属于有创性操作,存在流产、感染等风险,非必要不建议选择。

2023-12-31
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