如果小孩腺样体肥大是生理性的且不严重，不治疗可能也没有太大影响，会随着年龄的增长逐渐自行萎缩。
但如果是病理性肥大，且症状较为严重，则可能会造成多种影响，例如影响睡眠质量、影响面容、诱发耳鼻喉疾病、影响智力等。建议家长带小孩到耳鼻喉科就诊，遵医嘱积极治疗，避免影响健康。
1、影响睡眠质量：小孩存在腺样体肥大时，会出现鼻塞的症状。如果不进行治疗，持续性鼻塞会导致小孩夜间睡眠质量受到严重影响。例如小孩会因为鼻塞而出现张口呼吸、打鼾、睡着后憋醒等情况，导致睡眠质量不佳、睡眠时长不够，还会影响第二天的学习、生活；
2、影响面容：肥大的腺样体堵塞鼻腔，导致鼻通气障碍，小孩会出现张口呼吸的表现。不进行治疗会导致上述状态持续存在，进而影响颌面骨的发育，导致上颌骨拉长、下颌骨后缩等，整体呈现“腺样体面容”，影响小孩的外观；
3、诱发耳鼻喉疾病：长期鼻塞、流鼻涕会增加鼻炎、咽炎等疾病的患病率，其中咽炎多与腺样体分泌物反流入咽喉，长期刺激咽部黏膜有关。另外，肥大的腺样体堵塞咽鼓管，还容易增加分泌性中耳炎的发病率，可能导致小孩的听力受到一定程度影响；
4、影响智力：小孩处于智力发育的重要时期，不治疗腺样体肥大则可能会使小孩因为长期鼻塞、氧气吸入量不足而出现大脑供氧不足的情况，进而出现易困、注意力不集中、萎靡不振、记忆力下降等症状，难以集中精力学习，长此以往就会影响小孩的智力发育，导致智力下降。
此外，家长不带小孩积极治疗腺样体肥大，还容易导致肺心病等疾病患病率上升，对身心健康都不利。因此，一旦发现存在上述情况，建议家长尽早带小孩就医治疗，先药物保守治疗3个月，保守治疗无效且符合手术指征时进行手术切除治疗。