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600度近视做什么手术比较好

孙景阳眼科副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

600度近视可以做角膜激光手术、人工晶体植入手术和后巩膜加固术,通过改变患者眼睛的屈光状态,使视力恢复正常或使近视度数下降,具体选择哪种手术方式,需要根据患者眼睛的具体情况而定。如果患者的角膜厚度足够,比如在460μm以上,而且符合其他手术适应证,则可以进行角膜激光手术。如果患者的角膜厚度不够,比如低于460μm,可以考虑做人工晶体植入手术。

1、角膜激光手术:使用准分子激光的紫外光进行近视矫正,属于冷激光,不会产生热效应,而且不会穿入眼内,能以照射的方式对眼角膜组织进行精确气化,达到切削和雕琢角膜的目的,而不损伤周围组织和其他器官。以此改变角膜前表面的形态,调整角膜屈光力,达到矫正近视、远视或散光的目的;

2、人工晶体植入手术:手术原理是在患者角膜缘做微小切口,把一种特制的人工晶体,植入到眼球的前房或后房内,不磨损角膜,也无需摘除原来的晶体,可以保留患者眼球的生理结构完整性。此手术是把镜片由戴在眼外移到眼内,而且手术可逆,可以做小手术取出。该手术矫正屈光范围较大,适合1300-3000度的超高度近视、300度以上的散光,还适合角膜很薄不能实施激光手术的患者;

3、后巩膜加固术:应用医用硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等,作为保护加固的材料,加固和融合巩膜,阻止巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,在一定程度上减少近视眼度数。此手术能够控制高度近视患者的眼轴进行性延长,对于近视屈光度每年加深发展超过1000度的患者有重要意义。

在进行近视手术前,要进行眼部检查,明确是否有视网膜病变,还需要明确是否有眼部禁忌证,比如活动性炎症、青光眼、色素膜炎等。此外,还应排除全身性禁忌证,比如糖尿病、胶原性疾病、瘢痕体质等。术后要养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,建议每天在户外活动1-2个小时,电脑屏幕亮度不要过强或过暗,环境亮度也不要太亮或太暗,应注意保护眼睛。

2023-10-22
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