躺下气管发出丝丝声音,可能是气道炎症、气道异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气道肿瘤等引起的病变表现,建议患者可到医院呼吸内科就诊,完善相关检查帮助确诊,并及时遵医嘱治疗。
1、气道炎症:细菌、病毒、支原体等各种病原体侵入气道,引起局部出现充血、水肿、渗出等炎性反应。渗出物明显增多,堵塞气道,躺下呼吸时,气流通过气道受阻,即可导致丝丝的喘鸣音。可查明原因后遵医嘱用药治疗,如细菌感染引起的气道炎症,可使用头孢克肟、阿莫西林等药物治疗,病毒感染引起的气道炎症,可使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物治疗,支原体感染引起的可使用阿奇霉素、罗红霉素等药物治疗;
2、气道异物:在进餐或说话时,鱼骨、假牙等异物进入气道,引起气道堵塞,在躺下呼吸时,气流通过堵塞的部位受到明显阻碍,即可出现丝丝的异常呼吸音。可使用Heimlich手法促进异物排出,也可及时就医,在支气管镜下将异物取出;
3、支气管哮喘:花粉、尘螨等各种过敏原对气道造成严重刺激,或环境气候改变、空气污染等引起气道痉挛、气道狭窄、气道高反应性,躺下呼吸时,气管就可能出现丝丝的哮鸣音。还可伴有反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间及凌晨发作。可遵医嘱通过口服或雾化吸入的方式使用特布他林、孟鲁司特、布地奈德等药物进行治疗,必要时可行支气管热成形术,以减少病情发作;
4、慢性阻塞性肺疾病:多由于长期吸烟、吸入粉尘或化学物质、空气污染以及遗传、先天肺脏发育不良等导致,患者会出现不可逆性气流受限,躺下候气管会发出喘鸣音,表现为丝丝的声音。在病变急性期,可使用支气管扩张剂,以及糖皮质激素等药物治疗,如沙丁胺醇、曲安奈德等,在病变的平稳期需要加强日常生活饮食等方面的调理,避免各种刺激性因素,有利于防止病情加重;
5、气道肿瘤:气管黏膜受到恶性肿瘤细胞侵犯引起气道肿瘤,躺下时,气流通过肿瘤的部位,由于气道变狭窄,也可能会发出异常的声音。可根据病情,进行手术治疗、放疗、化疗,以及免疫靶向治疗等综合治疗,以彻底清除肿瘤。
除上述情况外,心源性哮喘多见于左心功能不全的患者,会引起急性肺水肿,即可出现症状,可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行治疗。

