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N端B型钠尿肽前体多高就危险了

周恒心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
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N端B型钠尿肽前体更准确的叫法是N末端B型利钠肽前体,简称NT-proBNP,可用作急性心衰标志物,正常范围与人的年龄有关,临界值为450pg/ml(<50岁),900pg/ml(50-75岁),1800pg/ml(大于75岁),如果患者的检查结果在对应年龄高于上述指标,提示存在心力衰竭的可能,此时就可能有危险了,需提高警惕。

B型钠尿肽(BNP)是心脏负荷增加时,心肌细胞分泌的活性分子,具有利尿、利钠、扩张血管的作用,可以减轻心脏负荷,对心功能有一定改善作用。B型钠尿肽前体会在心脏容量、心脏负荷增高时出现,然后裂解为BNP和NT-proBNP,而在人体血液中NT-proBNP比BNP更稳定,因此NT-proBNP可以作为心衰诊断和预后评估的血清分子标志物。

除了心力衰竭以外,其他情况,如肺栓塞、慢阻肺、肾衰、安装心脏起搏器、肾功能不全等患者,也有可能会出现NT-proBNP升高,此时需要结合患者的症状和心脏彩超等其他检查,综合诊断,一旦确诊患者存在心力衰竭,需要进行规范治疗。

2023-10-15浏览10391次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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n端b型钠尿肽前体的临床意义
"N端B型尿钠肽前体的临床意义主要用于心力衰竭的筛查和诊断,特别是患者有明显的呼吸困难,不能明确心脏原因,还是肺部的原因造成,N端B型尿钠肽前体的检测对于二者的区分有重要的指导意义。\n一般N端B型尿钠肽前体的数值如果小于300ng\/L,不考虑急性心力衰竭造成的胸闷或者呼吸困难。对于严重的心脏疾病患者,比如心力衰竭、急性冠状动脉综合征、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心房颤动等疾病。如果N端B型尿钠肽前体数值居高不下,提示患者的病情比较危重,预后不好,所以这个指标也用于评估病情的预后。"
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N端B型钠尿肽前体什么意思
"N端B型钠尿肽前体是心血管内科常用的检测项目,利钠肽是大的家族,包含ANP、BNP等等。目前临床中最常用的是BNP和NT-proBNP,NT-proBNP中文名称叫做N端B型钠尿肽前体。这个化验究竟能够起到什么样的作用,主要是作为心衰的监测指标。无论是BNP还是N端B型钠尿肽前体,只要出现升高,而且超过了一定倍数,考虑可能存在心衰的情况,需要根据患者其他的临床表现,进一步的确定和诊断。"
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b型钠尿肽多高就危险了
"B型钠尿肽指的是BNP,BNP是由心室分泌的,所以一般来讲是跟心衰有明显关系的,心室壁张力增高的时候它分泌就会增高,所以心衰的时候其是会明显增加,但是它在严重的感染或者明显的肾功能不全的时候也会增高,所以要看一下病因的情况来判定,但是一般来讲,BNP<100pg\/ml是正常的,>500pg\/ml是不正常的,心衰的可能性很大,它的阳性预测值能达到90%,在100-500pg\/ml之间是一个灰色地带,要根据具体的情况来判定是不是心衰以及心衰的程度。\n在一般情况下,根据美国的心脏病学会的分级来讲的话,它对应的没有心衰的时候,肯定是在100pg\/ml以下的,心功能Ⅰ级的时候在100-200pg\/ml之间居多;心功能Ⅱ级的时候是200-500pg\/ml之间居多;心功能Ⅲ级的时候甚至能上1000pg\/ml以上;心功能Ⅳ级的时候一般都是在1000pg\/ml以上;心功能Ⅲ级的时候可能是500-1000pg\/ml,或者500-1000pg\/ml多一点点;心功能Ⅳ级肯定是1000pg\/ml以上的居多。\n所以如果说是BNP增加超过500pg\/ml就肯定是有异常,如果超过了1000pg\/ml,就说明心功能障碍就非常的明显,所以心功能Ⅲ级或者是心功能Ⅳ级的这种人,实际上他如果是合并有其它心血管的问题的话就都是比较重的病人,如果是超过1000pg\/ml以上的BNP,比正常的BNP超过10倍以上,它的危险状况就会更加明显。"
刘文娴主任医师
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b型钠尿肽多高就危险了
B型钠尿肽临床一般用缩写英文BNP表示。BNP水平升高超过400pg/ml,说明患者存在心衰,提示临床进行心衰诊断和治疗。BNP水平升高程度越高越危险,说明心衰程度越严重,这个程度变化差别较大。临床BNP超过400pg/ml能够确定心衰,应该进行针对性治疗。但是如果心衰症状加重,部分人BNP水平上千甚至超过几千,这种情况说明存在严重心力衰竭、水钠潴留,需要进行紧急利尿治疗,缓解水钠潴留带来呼吸困难或水肿表现。水钠潴留过多不加以纠正可能会危及生命。
刘涛副主任医师
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N端B型钠尿肽前体高是什么意思
"N端B型钠尿肽前体增高,往往提示存在心力衰竭,对于心力衰竭诊断主要依据患者病史、症状、临床表现,辅以相应实验室相关检查。实验室相关检查中,血常规、血生化、血气分析,可以明确有无高危因素及缺氧等状况。\nB型脑钠肽前体可以反映有无心衰、心衰程度,也可用于呼吸困难鉴别诊断。其他检查,包括心电图、胸片、超声等,可用于相关病因的协助诊断。N端B型脑钠肽前体是心室室壁张力增加和容量负荷过重时,由心室所释放,可以用于排除或确立心力衰竭诊断。"
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N末端B型钠尿肽前体是什么
N末端B型钠尿肽前体又叫N末端B型利钠肽原,是心衰的生物标志物之一。 N末端B型利钠肽原可以用于心衰的筛查、诊断和鉴别诊断,以及心衰患者病情严重程度以及预后评估,在出院前对于心衰患者行N末端B型利钠肽原的检测,有助于评估患者出院后的心血管事件发生的风险,对于没有经过治疗的患者,如果N末端B型利钠肽原水平正常,可以排除心衰的诊断。 如果已经接受积极的抗心衰治疗,N末端B型利钠肽原水平无明显降低,提示患者的病情重、预后差。在临床上其他疾病,如肺栓塞、肾功能不全、高磷等,也可以引起N末端B型利钠肽原水平升高,在临床上要注意鉴别。
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N末端B型钠尿肽前体是什么
N末端B型钠尿肽前体,简称为NT-proBNP,是检测心衰的一个非常重要的生物标志物,可以通过抽取静脉血检测。若N末端B型钠尿肽前体有明显升高,根据年龄进行校正后,同时参考临床症状、体征以及心脏超声的结果,有无肾脏疾病和年龄,多方位参考后,协助诊断。N末端B型钠尿肽前体在临床中的应用非常广泛,它与B型钠尿肽前体均为心衰的生物标志物,二者之间存在一定差别。N末端B型钠尿肽前体不仅可以诊断心衰,对于目前心衰治疗中常用的缬沙坦、沙库巴曲类药物的使用过程、剂量监测、疗效监测,可起到一定的监测效果。
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B型钠尿肽前体怎么测
B型钠尿肽前体属于抽血项目,一般通过抽取静脉血来进行检查,空腹或餐后均可测定,临床上用来评价心衰严重程度和预后的常用指标。 B型钠尿肽前体的正常值应小于100pg/ml,小于正常数值可排除心力衰竭,一旦超过100pg/ml提示有心力衰竭的可能,其数值越高表示心力衰竭程度越严重,数值与机体心衰竭程度成正比,且比较敏感。 在日常生活中患者出现胸闷,喘憋的症状建议检查B型钠尿肽前体,如果处在正常值的边缘,建议完善心脏彩超检查确诊心衰,必要时应用改善心功能的药物。但是B型钠尿肽前体诊断的特异性较差,严重的感染、休克失代偿、肾功能不全也会使B型钠尿肽前体异常升高,需要及时鉴别。
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B型钠尿肽前体是指什么
B型钠尿肽前体是一种生物标志物,用来诊断是否为心衰,也称NT-pro-BNP。通过抽取外周静脉血,进行B型钠尿肽前体检测。如果B型钠尿肽前体明显升高,再结合临床症状体征,以及心脏超声结果,可以诊断心力衰竭。各种心血管疾病发展到终末期后,会对心脏结构、功能造成影响,进而出现心力衰竭。心力衰竭发生时,会有左心收缩和舒张能力下降,还可以同时累及到右心系统,导致心脏结构性变化。为了能够对心衰进行判断,B型钠尿肽前体已成为非常经济、有效的化验室指标,而且在心衰的治疗过程中,B型钠尿肽前体也能监测药物治疗效果,如果药物治疗有效,B型钠尿肽前体会下降。
周大亮主任医师
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B型钠尿肽前体正常值
"B型钠尿肽简称BNP,主要用来评价心功能,反映是否有心衰以及心功能不全。急性呼吸困难患者中有30%-40%医生难以判断,所以通过检查BNP来确定患者呼吸困难是心衰引起还是肺部疾病。其BNP的正常值应该小于100pg\/mL,小于此数值可排除心力衰竭;如果超过100pg\/mL,小于400pg\/mL,提示可能有心力衰竭但不确定,也可以由肺部疾病、肺栓塞等其他原因引起;大于400pg\/mL就高度怀疑是心力衰竭。"