小孩视力4.8是否需要配眼镜，需要根据小孩是真性近视导致的视力4.8，还是假性近视导致的视力4.8，来进行判断，建议在医生指导下选择合适的方法治疗。
1、要配眼镜的情况：真性近视是屈光不正的一种，是远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。此时由于出现了眼球前后径变长的病变，在不佩戴眼镜的情况下，往往难以达到矫正视力的目的，随着时间推移还可导致近视度数加深，不利于眼部健康，因此这类情况下，多数需要佩戴眼镜；
2、不要配眼镜的情况：当小孩视力4.8为假性近视时，由于此时未出现眼球前后径变长的病变，在合理控制用眼时间，比如每隔30分钟左右眼睛向远处眺望，此时可一定程度上使睫状肌调节松弛，有利于保护视力，以及改善小孩视力4.8的现象。这类情况下导致的小孩视力4.8由于存在恢复的可能，因此日常生活中并不需要佩戴眼镜，以用眼习惯改善为主。
如果小孩的视力检查出现问题，建议及时前往正规医院小儿眼科就诊，以免耽误病情，导致病情加重。在平时应保持良好的用眼习惯，不在昏暗灯光下、床上看书，不用脏手揉眼，适当参加户外活动。