有来医生有来医生
有来医生

肺神经内分泌肿瘤分类及病理特点

谢勉肿瘤内科主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

由神经内分泌细胞发生的肺癌统称为神经内分泌癌,是肺癌中较少见的一大类癌。目前临床已确定肺内的神经内分泌肿瘤有4种类型,包括类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞神经内分泌癌。

1、类癌:由支气管黏膜上皮及黏膜下腺体中的神经内分泌细胞发生,约占肺肿瘤的1%-2%,分化好,恶性度低,可分为中央型、周围型、微瘤型。

2、不典型类癌:一般为中分化神经内分泌肿瘤,癌细胞较小,但比小细胞癌稍大,不典型类癌CgA、Syn、CD56及NSE均呈阳性反应。

3、小细胞癌:占肺癌的10%-20%,对放、化疗敏感,但易复发、转移,恶性程度高,易发生转移,转移部位多为中枢神经系统,一般生存期为1年左右。瘤细胞较小,形态大小较一致,多呈淋巴细胞样或燕麦细胞样。小细胞癌-1、Syn、CD56、MAP-2强阳性。CgA胞质内常有少量颗粒状表达,角蛋白也可呈阳性表达。

4、大细胞神经内分泌癌:癌细胞较大,呈多角形。癌细胞呈实性、巢、小梁状、片块状、栅栏状排列,并有器官样或菊形团样结构。癌细胞核分裂象较为多见,常伴广泛坏死。Syn染色对诊断此癌更有价值。

根据肺神经内分泌癌的大小、转移情况可分为早中晚三个阶段,早期癌细胞尚未发生扩散,大部分患者通过根治性手术就可以将肿瘤切除,术后癌细胞就可以得到清除,从而实现康复不会对寿命产生影响。但如果是中晚期患者癌细胞发生扩散,不能采取手术治疗,只能够通过放疗、化疗、靶向治疗等手段治疗,延长患者寿命。

2023-06-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
肿瘤内科医生推荐