左耳咚咚咚响一般考虑为耳鸣，多种原因可以引起耳朵出现耳鸣的症状，如精神过度紧张、耳朵异物、中耳炎、神经性耳鸣、脑动脉粥样硬化等。
1、精神过度紧张：人体在过度紧张的状态下，可引起血管的收缩，以及神经的过度刺激，可能会出现耳鸣、出汗、心悸等症状；
2、耳朵异物：当耳屎靠近鼓膜时，可造成持续性的耳鸣，以及耳闷等症状，一般检查外耳道会发现耵聍栓塞，压迫鼓膜；
3、中耳炎：由于中耳炎导致积液，引起传导性的耳鸣，也会导致左耳出现咚咚咚响、耳痛、听力减退等症状；
4、神经性耳鸣：由于长时间的熬夜、劳累、精神压力大，可引起耳部神经的水肿、缺血、痉挛，进而出现神经性耳鸣，导致左耳朵出现响声；
5、脑动脉粥样硬化：当发生脑动脉粥样硬化时，可能会引起耳部血管供血不足，出现耳鸣、视物模糊、头晕等症状。
除了以上情况外，当存在听神经瘤时，随着肿瘤的增大可能会压迫耳蜗神经及前庭神经，出现单侧耳鸣、听力下降等现象。平时应注意按时休息，不要过度劳累，日常饮食注意清淡、易消化，忌辛辣、刺激性的食物，同时保持心情舒畅。如果长期存在左耳咚咚咚响的情况，或伴有疼痛、听力减退、眩晕等症状，建议尽快到医院耳鼻喉科进行检查与治疗。