老人幻想症通常是由于精神疾病、颅内疾病、药物中毒等原因造成，如果老人出现幻想的症状，需要到正规医院的心理科、神经内科进行针对性检查，如脑CT等。
1、精神疾病：抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病，会导致老人的精神紊乱，从而出现幻想、幻觉、幻听等症状，所以老人幻想症可能是因为精神疾病所造成的现象；
2、颅内疾病：脑出血、脑梗死等疾病，会导致老人的颅内压升高，导致神经中枢功能异常，进而出现幻觉、幻想等症状，所以老人幻想症也可能是因为颅内病变所导致的；
3、药物中毒：药物中毒会导致老人出现一些不良反应，如抑制中枢神经系统，从而造成各种症状的产生，比如幻想、恶心、幻觉、呕吐等症状，所以老人幻想症也可能是因为药物中毒所导致。