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胃炎的症状及治疗方法

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

胃炎是胃黏膜对胃内各种剌激因素的炎症反应,显微镜下表现为组织学炎症。胃炎主要包括急性胃炎和慢性胃炎,根据不同情况有不同的症状和治疗方法。

一、急性胃炎

1、症状:急性胃炎包括急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性化脓性胃炎和急性腐蚀性胃炎。急性单纯性胃炎表现为上腹饱胀、隐痛合并食欲减退、嗳气、恶心、呕吐;急性糜烂出血性胃炎主要表现为黏膜糜烂出血;急性化脓性胃炎表现为上腹剧痛,伴恶心呕吐、高热、寒战等;急性腐蚀性胃炎表现为口腔、咽喉、胸骨后和上腹部剧烈疼痛。

2、治疗:

(1)一般治疗:去除病因,注意休息,戒烟限酒,给予清淡饮食,比如米粥、面条、南瓜粥等,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水;

(2)对症治疗:腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、山莨菪碱等,剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安),必要时可给予H2受体拮抗剂,如法莫替丁联合胃黏膜保护剂,如硫糖铝进行治疗。若患者出现消化道出血,经药物、胃镜及血管介入治疗无效时,应在医生的指导下积极进行手术治疗;

(3)抗感染治疗:一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,需要给予抗生素,如庆大霉素、诺氟沙星等抗感染治疗。

二、慢性胃炎

1、症状:包括慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,大多数患者常无明显症状,部分可表现为上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心、呕吐等症状,伴出血者可有黑便。其中慢性萎缩性胃炎患者还可以有消瘦、贫血、舌炎、腹泻等表现。

2、治疗:

(1)一般治疗:去除可能致病因素,戒烟戒酒,采取规律、清淡易消化的饮食,如冬瓜、番茄、菠菜叶、香蕉等,避免过硬、过热、辛辣刺激食物,如辣椒、芥末等;

(2)药物治疗:对有反酸或者胃出血者,可用H2受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁等,对于有腹胀、恶心呕吐者,可给予胃动力药,如多潘立酮,对于有胃痉挛痛者,可用解痉药,如阿托品。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑等。

2023-12-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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