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化疗后肠梗阻的症状及治疗

吴川清胃肠外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

若患者存在恶性肿瘤,根据具体分期需要遵医嘱进行化疗治疗,可能由于药物或肿瘤压迫等原因出现机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻,不同类型的肠梗阻,其症状及治疗也有所不同。

1、机械性肠梗阻:可能是由于肿瘤的增大挤压肠内组织,长期刺激性摩擦,形成炎症,使肠道肿胀。肠道功能减弱,肠道内异物、大量粪便滞留在肠道内,形成机械性肠梗阻,表现为呕吐、无大便或排气、腹胀或腹部出现包块等症状。此时可遵医嘱使用肥皂水或者灌肠液灌肠,改善排便障碍,使用布洛芬颗粒缓解疼痛的症状,还可遵医嘱通过肠粘连松解术修复畸形,同时需手术切除肿瘤,减少对肠道的压迫;

2、动力性肠梗阻:可能是由于化疗药物的副作用、手术切除肿瘤等因素,导致肠蠕动停止,致使小肠运动瘫痪,出现动力性肠梗阻,可出现腹胀、腹痛、便秘、呕吐等症状。此时患者需禁食进行胃肠减压,补充液体纠正电解质紊乱情况,还可遵医嘱使用注射用苯巴比妥钠、对乙酰氨基酚口服溶液等药物治疗。若是由于化疗药物的副作用,还可遵医嘱更换化疗药物;

3、血运性肠梗阻:若癌细胞侵犯使肠壁血运发生障碍,出现血运性肠梗阻。可能出现全腹膨胀,明显压痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等情况。建议通过肠袢切除手术,改善血液循环的情况,同时配合医生应用注射用头孢他啶、注射用头孢拉定等抗生素药物抗感染。

如果患者化疗后出现肠梗阻,建议及时去医院就医,通过X线检查、血常规、血生化等相关检查,明确病情后积极配合医生治疗。

2023-11-10
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