当患者脸上的痘痘变成黑色，可能是油脂氧化、黑色素沉着、组织坏死等原因造成。患者可根据自身症状，选择合适的治疗措施。
1、油脂氧化：当患者皮脂腺分泌油脂比较多，可能造成毛囊堵塞。堵塞毛囊口的油脂在氧化作用下，变成黑色，即为生活中常说的黑头粉刺。患者在日常生活中，可使用洗面奶清洁皮肤，还可在医生指导下，使用维A酸乳膏溶解油脂，从而改善症状；
2、黑色素沉着：当患者痘痘处常出现炎症，在炎症作用下，痘痘部位黑色素逐渐增多，此种情况又被称为痘印。通常患者可在医生指导下，局部外用红霉素软膏、盐酸克林霉素凝胶等药物；
3、组织坏死：当患者痘痘处发生感染，未得到及时治疗，该部位皮肤组织发生坏死，则变成黑色。通常可在医生指导下，使用莫匹罗星软膏、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物治疗。
除上述原因外，如果长时间被阳光照射，紫外线会对皮肤造成损害，也有可能导致黑色素沉着，使得皮肤的新陈代谢出现异常，从而导致痘痘严重程度加重。因此，患者出门的时候一定要做好防晒工作。而且长痘痘的患者应修正不良作息习惯，杜绝熬夜，避免内分泌紊乱使痘痘更加严重。保证清淡饮食，避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等，对痘痘产生刺激。