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神经电生理检查可以检查什么疾病

王薇神经内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

神经电生理检查是神经系统疾病重要的辅助检查之一。可分为脑电图、脑电地形图、脑诱发电位、肌电图以及神经传导速度测定。每种检查可单独或与其他检查配合诊断疾病。

一、脑电图:

是脑生物电活动的检查技术,通过测定自发有节律的生物电活动,以了解脑功能状态,是证实癫痫和对其进行分类较客观的手段。主要用于癫痫的诊断、分类和病灶的定位,对区别脑部器质性或功能性病变和弥漫性或局限性损害以及脑炎、中毒性和代谢性等各种原因引起脑病的诊断,均有辅助诊断价值,如脑肿瘤、脑血肿、缺氧性脑病、颅脑损伤等疾病。

二、脑电地形图:

主要用于脑血管病早期功能异常的显示、疗效及预后评价等研究,如脑血栓、脑动脉粥样硬化等。

三、脑诱发电位:

是中枢神经系统在感受体内外各种特异性刺激所产生的生物电活动及检测技术,可了解脑的功能状态,目前不仅能对躯体、视觉、听觉等感觉通路的刺激进行检测,还可对运动通路及认知功能进行测定。

1、躯体感觉诱发电位:临床用于检测周围神经、神经根、脊髓脑干、丘脑及大脑的功能状态。临床主要应用于吉兰-巴雷综合征、颈椎病、脊髓亚急性联合变性、多发性硬化及脑血管病等感觉通路受累的诊断和客观评价,还可用于脑死亡的判断和脊髓手术的监护等;

2、视觉诱发电位:主要应用于视通路病变,对多发性硬化患者可提供早期视神经损害的客观依据;

3、脑干听觉诱发电位:主要应用于对听力的客观评价,可用于监测耳毒性药物对听力的影响,辅助脑桥小脑肿瘤、多发性硬化的诊断,以及脑死亡的判断和桥小脑角区肿瘤手术时的手术监护;

4、磁刺激运动诱发电位:主要用于运动通路疾病的诊断,如多发性硬化、脑血管病、脊髓型颈椎病和肌萎缩侧索硬化等,可发现后者有亚临床损害。

四、肌电图:

主要用于诊断及鉴别诊断神经源性损害和肌源性损害,排除神经肌肉接头病变,对早期运动神经元病、深部肌肉萎缩、肥胖儿童的肌肉萎缩可提供诊断的客观依据,结合神经传导速度的结果,有助于对脊髓前角细胞、神经根和神经丛病变进行定位。

五、神经传导速度测定:

主要用于各种原因导致的周围神经病的诊断和鉴别诊断,结合肌电图可帮助鉴别前角细胞、神经根周围神经及肌源性损害等。

神经电生理检查是神经科对于疾病检查的重要辅助手段,可对于周围神经病、中枢神经病进行诊断,以及对神经损害和肌肉损害导致的疾病进行鉴别。

2023-11-09
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